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甲狀腺是調(diào)控人體新陳代謝的“總開(kāi)關(guān)”，對(duì)環(huán)境變化極為敏感。甲狀腺就像一臺(tái)精密的“激素工廠”，需要恰到好處的“原料”和“環(huán)境”。

碘元素是合成甲狀腺激素的核心原料，攝入過(guò)多或過(guò)少都會(huì)打亂它的運(yùn)轉(zhuǎn)節(jié)奏?，F(xiàn)代人長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)，焦慮、抑郁等負(fù)面情緒會(huì)持續(xù)刺激內(nèi)分泌與免疫系統(tǒng)，往往會(huì)成為誘發(fā)或加重甲狀腺疾病的導(dǎo)火索。

留意預(yù)警信號(hào)

甲狀腺癌早期往往“沉默不語(yǔ)”。大多數(shù)早期甲狀腺癌患者并沒(méi)有明顯癥狀，常因頸部不適就醫(yī)或在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)。當(dāng)病情進(jìn)展，出現(xiàn)頸部無(wú)痛性腫塊、聲音嘶啞或吞咽異物感等局部侵犯或壓迫癥狀時(shí)，患者常誤以為是上火或咽炎而自行服藥。其實(shí)，如果頸部腫塊逐漸增大、聲音嘶啞持續(xù)超過(guò)兩周，或伴有頸部淋巴結(jié)腫大，應(yīng)提高警惕。

甲狀腺乳頭狀癌因其進(jìn)展相對(duì)緩慢，被稱(chēng)為“懶癌”，這極易導(dǎo)致公眾產(chǎn)生認(rèn)知偏差，忽視定期隨訪，致使病情悄然進(jìn)展。事實(shí)上，即使是“懶癌”，也有少數(shù)病例會(huì)出現(xiàn)局部侵犯周?chē)鞴伲踔吝h(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，不可放任不管。

防得合理與治得規(guī)范

面對(duì)甲狀腺癌，恐慌和輕視都非明智之舉，科學(xué)的應(yīng)對(duì)之道在于防得合理、治得規(guī)范。

01

養(yǎng)成良好的生活方式

飲食上，根據(jù)自身甲功情況選擇富碘或低碘飲食，不盲目選擇無(wú)碘鹽，也不過(guò)量食用海帶、紫菜；作息上，戒煙、限酒，避免長(zhǎng)期熬夜，以免透支免疫力；情緒上，學(xué)會(huì)給壓力松綁，不讓焦慮長(zhǎng)期“壓著脖子過(guò)日子”，平和的心態(tài)本身就是維持內(nèi)分泌穩(wěn)態(tài)的良藥。

02

遵循“超聲分級(jí)”法則

超聲是篩查甲狀腺疾病的首選“雷達(dá)”，它像一臺(tái)高清探測(cè)儀，能清晰探查并顯示結(jié)節(jié)的大小、邊界、形態(tài)、鈣化及血流信號(hào)。臨床常用的TI-RADS分級(jí)系統(tǒng)，如同一張“風(fēng)險(xiǎn)地圖”，幫助醫(yī)生判斷結(jié)節(jié)的惡性概率。當(dāng)超聲提示甲狀腺結(jié)節(jié)可疑時(shí)，醫(yī)生可能建議進(jìn)行甲狀腺細(xì)針穿刺以明確性質(zhì)。甲狀腺細(xì)針穿刺通過(guò)提取細(xì)胞進(jìn)行細(xì)胞活檢，是目前判斷結(jié)節(jié)良惡性的關(guān)鍵手段。

03

做到科學(xué)就醫(yī)

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，不恐慌、不盲從，及時(shí)到甲狀腺外科或頭頸外科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小、位置及整體情況，制定個(gè)體化方案：低風(fēng)險(xiǎn)微小癌患者可主動(dòng)監(jiān)測(cè)，高?；颊邉t需積極干預(yù)?；颊咝g(shù)后要遵醫(yī)囑規(guī)范服用甲狀腺激素藥物，以替代甲狀腺功能并降低腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

作者：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院頭頸外科副主任醫(yī)師 王健

審核：國(guó)家健康科普專(zhuān)家?guī)斐蓡T、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任醫(yī)師 劉紹嚴(yán)